D.R.G.-ul, bată-l vina! Considerat la început ca o "spaimă" în rândul managerilor de spitale, D.R.G.-ul, respectiv finanţarea unităţii sanitare în funcţie de cazurile rezolvate, acum este luat ca piedică în decontarea unor drepturi ale angajaţilor. Este vorba despre bonurile de masă pe care o anumită parte a personalului le primeşte pe când alţii nu, vizaţi fiind aici medicii rezidenţi şi stagiari. Două articole publicate în cotidianul nostru au abordat acest subiect sensibil, părând că totul este clar. Şi, totuşi... Mai sunt unele nelămuriri. Biroul de presă al CAS Bihor pune punctul pe i Contractul-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări de sănătate prevede: Art. 64 (1) Modalităţile de plată a serviciilor medicale spitaliceşti contractate cu casele de asigurări de sănătate stabilesc prin norme şi pot fi, după caz: a) Tarif pe caz rezolvat: sistem D.R.G. sau tarif mediu pe caz rezolvat pe specialităţi; b) Tarif pe zi de spitalizare pe bază de indicatori specifici stabiliţi prin norme pentru spitale/secţiile la care nu se aplică prevederile lit. a); c) Tarif pe serviciu medical; (2) Spitalele beneficiază, de asemenea, şi de: (...) f) sume pentru plata cheltuielilor de personal pentru medicii, farmaciştii şi stomatologii rezidenţi din anii 3-7, pentru medicii, medicii dentişti şi farmaciştii stagiari şi pentru personalul din activitatea de cercetare, încadraţi cu contract de muncă în spital. În baza Normelor metodologice de aplicare a contractului-cadru privind acordarea asistenţei medicale, casele de asigurări de sănătate încheie acte adiţionale cu spitalele privind suma pentru plata cheltuielilor de personal pentru rezidenţi şi stagiari, care au încheiat contracte individuale de muncă cu spitalele. Conform actul adiţional casa de asigurări de sănătate acceptă spre decontare cheltuielile de personal la nivelul realizărilor. Actul adiţional dixit Pentru ianuarie şi februarie, au fost încheiate actele adiţionale de prelungire a contractelor din 2004, la nivelul mediu al unei luni a anului trecut, fondurile fiind alocate conform acestora, ne preciza Oana Giurcă, purtătorul de cuvânt al CAS Bihor. Ce se întâmplă mai departe cu banii este apanajul echipei manageriale şi nu al CAS. Însă, o clauză a actului adiţional privind suma pentru plata cheltuielilor de personal pentru rezidenţi şi stagiari care au contracte de muncă individuale cu spitalul prevede că se acceptă spre decontare cheltuielile de personal la nivelul realizărilor conform statelor de plată. Normal ar fi ca, în consecinţă, şi rezidenţii, şi stagiarii să beneficieze de bonuri de masă, drept pentru care spitalele clinice de copii şi de obstetrică-ginecologie l-au onorat. La Spitalul Clinic Judeţean, în schimb, "nu am primit fonduri separate pentru bonuri de masă", afirma prof. dr. Babeş, în 10 februarie. Universitarii - nu, rezidenţii - da În fine, Sf. Valentin le-a adus stagiarilor şi rezidenţilor de la Spitalul Clinic Judeţean Oradea bucuria primirii bonurilor de masă. "CAS-ul ne-a decontat cheltuielile de personal, inclusiv contravaloarea bonurilor de masă, ne preciza, prof. dr. Babeş. Nedumerirea fusese legată de faptul că o parte din personalul medical al spitalului au cartea de muncă la Universitate - deci nu primesc bonuri de masă prin spital, iar cealaltă parte, cu carte de muncă la sediul unităţii, are acest drept. Se naşte, iarăşi, o discrepanţă: cei care lucrează efectiv la rezolvarea cazurilor internate (D.R.G.) şi sunt universitari nu i-au bonuri, rezidenţii care vin la 8 şi pleacă la 11 primesc", opina prof. dr. Babeş. Încâlcite sunt hachiţele actelor normative din Sănătate, care se schimbă ori de câte ori se schimbă şi miniştrii Sănătăţii, de parcă ar fi strict legaţi ca fraţii gemeni. Îmbucurător este faptul că în toată "nedreptatea" mare, conducerea Spitalului Clinic Judeţean a dat drepturile ce li se cuvin - inclusiv bonurile de masă tuturor celor îndrituiţi să le primească (chiar dacă sunt medici stomatologi rezidenţi care-şi desfăşoară activitatea la cabinetele private, dar figurează cu cartea de muncă la spital!) şi nodul gordian care părea să nu se mai desfacă a fost rezolvat.