Elefteria S. din Oradea Întrebare: "Mama mea este cardiacă, are cardiopatie ischemică cronică şi foloseşte medicamente pentru boala ei. Este obeză şi încă mănâncă foarte multe grăsimi, deşi medicul cardiolog i-a spus ca asta îi va înrăutaţii boala. Am auzit că există o metodă bună de tratament pentru boala ei, numită angioplastie coronariană. Aş vrea să ştiu ce tratament este acesta şi dacă mama mea se va simţi mai bine dacă îl va urma." Răspuns: Cardiopatia ischemică (CI) reuneşte un grup de afecţiuni, care au în comun o disfuncţie a muşchiului inimii din cauza dezechilibrului dintre fluxul sangvin coronarian şi necesităţile miocardice, produs de modificările survenite în circulaţia coronară. Cu alte cuvinte, muşchiul inimii cere o anumită cantitate de sânge oxigenat pentru a funcţiona normal, dar din cauza coronarelor (vasele care irigă miocardul) îngustate (în 90% din cazuri este răspunzătoare ateroscleroza-plăci de grăsime pe pereţii vaselor de sânge), această cantitate de sânge necesară nu este asigurată. Cu cât sunt mai îngustate coronarele, cu atât fluxul de sânge spre miocard este diminuat, acesta din urmă neputând să funcţioneze corespunzător. Boala aterosclerotică, fără tratament, progresează, ajungându-se la stadiul de înfundare completă a coronarelor, situaţie în care muşchiul inimii neirigat moare (exemplu: infarctul miocardic acut). Pentru "desfundarea" acestor vase de sânge există tratament medicamentos şi chirurgical. Metoda de care sunteţi interesată, angioplastia coronară, este un procedeu intervenţional modern şi cu beneficii evidente. Prin această metodă se poate dilata zona îngustată a coronarelor, folosind un cateter (un tubuleţ special) cu un balonaş dezumflat ce pătrunde până la locul respectiv; prin umflarea balonaşului se dilată artera, iar pentru a o menţine dilatată se foloseşte un cadru metalic numit stent. Astfel, mai mult de 80% dintre pacienţii trataţi nu mai au nici un simptom de boală, iar necesarul de medicamente scade simţitor. Angioplastia se face doar la pacienţii la care medicul cardiolog le recomandă expres această metodă de tratament. Centrele medicale de specialitate cele mai apropiate în care se face angioplastie coronariană sunt: Cluj-Napoca, Timişoara,Târgu Mureş, la care trebuie să fiţi pusă pe o listă lungă de aşteptare. Tratamentul este costisitor, situându-se între 1000 şi 3000 de euro pentru un pacient, bani care vin de la Casa Naţională a Asigurărilor de Sănătate (CNAS) şi din programul de cardiologie al Ministerului Sănătaţii. Ioan P. din Oradea Întrebare: "Am 37 ani, am făcut cobaltoterapie şi citostatice pentru cancer la (...); acum sunt bine, dar în urma tratamentului mi-a căzut tot părul. Vă întreb: o să-mi crească la loc părul sau rămân chilug toată viaţa?" Răspuns: Tratamentul citostatic sau chimioterapia presupune utilizarea medicamentelor antitumorale sau citostatice (chimioterapice) în tratamentul cancerului. Ele se adreseaza bolii sistemice (diseminate), dar şi tumorii primare pentru a-i scădea dimensiunea sau stadiul. Nu toţi agenţii chimioterapici produc alopecie (căderea părului). Totuşi, aceasta poate apărea după tratamente citostatice de lungă durată, rădăcina firului de păr fiind sensibilă la anumite tratamente citostatice. Anumiţi agenţi citostatici, precum antraciclinele (doxorubicina, epirubicina, etoposid, mutamicina etc.) pot produce alopecie totală. Aceasta apare la 2-3 săptămâni după ce prima doză a fost administrată şi poate fi precedată de sensibilitate crescută şi uneori durere la nivelul pielii capului. Alopecia nu este definitivă, dar se va menţine pe toată durata aplicării tratamentului. Creşterea părului va reîncepe o dată cu încetarea tratamentului citostatic.