Casa Naţională de Asigurări de Sănătate (CNAS) a diversificat, din acest an, paleta de servicii medicale pe care le decontează cu o formă nouă de asistenţă medicală, şi anume îngrijirile medicale la domiciliu, tip de serviciu întâlnit în Comunitatea Europeană şi în alte sisteme de sănătate din ţări dezvoltate. În vederea asigurării unor îngrijiri medicale de calitate la domiciliu, CNAS a iniţiat, în conformitate cu reglementările existente, o procedură de acreditare a furnizorilor acestui tip de servicii medicale. Prin acreditare sunt evaluate resursele fizice şi umane, precum şi procedurile utilizate de furnizori în acordarea acestor servicii. Standardele pe care trebuie să le îndeplinească potenţialii furnizori au fost elaborate de specialiştii CNAS în colaborare cu Colegiul Medicilor din România şi Ordinul Asistenţilor Medicali din România, fiind aprobate de Consiliul de Administraţie al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate. Serviciile de îngrijiri la domiciliu se acordă pe baza recomandărilor făcute de către medicii de specialitate, ţinând seama de starea de sănătate a asiguratului şi de gradul de dependenţă al acestuia. Pentru a beneficia de astfel de servicii, asiguratul sau aparţinătorul acestuia trebuie să depună o cerere la Casa de Asigurări de Sănătate la care virează contribuţia, împreună cu recomandarea medicului. În situaţia în care asiguratul este în imposibilitate sau nu doreşte să opteze pentru un anumit furnizor de servicii de îngrijiri la domiciliu sau acesta nu este disponibil, desemnarea furnizorului se face de către casa de asigurări de sănătate. Până în prezent, au fost acreditate 25 de puncte de lucru pentru îngrijiri la domiciliu în 15 judeţe, inclusiv în Bucureşti, activitatea de acreditare fiind în derulare. Casa Naţională de Asigurări de Sănătate a elaborat împreună cu Ministerul Sănătăţii şi Familiei procedurile de contractare şi decontare a serviciilor de către casele de asigurări de sănătate. Aceste norme metodologice de aplicare a Contractului-cadru pentru anul 2003 cuprind modul de recomandare a serviciilor, lista de servicii, tarifele acestora, modelul de contract încheiat între furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu şi casa de asigurări de sănătate, precum şi modul de decontare a serviciilor. Câteva exemple de tarife maximale stabilite în Contractu- cadru sunt: monitorizarea pulsului şi a tensiunii arteriale - 7000 lei, administrarea medicamentelor intramuscular - 15.000 lei, intravenos - 25.000 lei, măsurarea glicemiei - 20.000 lei, recoltarea produselor biologice - 20.000 lei, îngrijirea plăgilor suprainfectate - 50.000 lei. De îngrijiri la domiciliu pot beneficia toţi asiguraţii, în bugetul caselor de asigurări de sănătate fiind prevăzute fonduri cu această destinaţie.