Modificări semnificative pentru cei asigurați în sistemul de sănătate: copiii, tinerii, pensionarii cu venituri mici și alte categorii rămân asigurați fără contribuție, iar cei cu venituri mai mari sau coasigurați trebuie să îndeplinească noi condiții pentru a-și menține statutul.

 

Începând cu luna august 2025, prin Legea nr. 141/2025, au fost adoptate o serie de măsuri fiscal-bugetare, inclusiv măsuri cu impact în sistemul de asigurări sociale de sănătate, care, prin implementare, să conducă la sustenabilitate și la asigurarea serviciilor medicale și medicamentelor necesare bolnavilor, precum și la continuitate în acordarea acestora.

La nivel național, se menține calitatea de asigurat fără plata contribuției pentru următoarele categorii de persoane: copiii până la vârsta de 18 ani, tinerii de până la 26 de ani dacă sunt elevi, ucenici, studenți sau doctoranzi (4.491.781 persoane); tinerii cu vârsta de până la 26 de ani care provin din sistemul de protecţie a copilului (16.236 persoane); femeile însărcinate şi lăuzele (24.721 persoane); pensionarii cu venituri sub 3.000 de lei (2.385.705 persoane); persoanele cu handicap (180.159 persoane); bolnavii cu afecţiuni oncologice (7.193 persoane) beneficiari de programe naţionale de sănătate care nu au surse de venit; persoanele care execută o pedeapsă privativă de libertate sau se află în arest preventiv (18.168 persoane); victimele traficului de persoane, pentru cel mult 12 luni (17 persoane); voluntarii care îşi desfăşoară activitatea în cadrul serviciilor de urgenţă voluntare, în baza contractului de voluntariat (5 persoane); donatorii de celule stem hematopoietice, pentru 10 ani de la donare (0 persoane în evidențele actuale).

Începând cu 1 august 2025, următoarele categorii devin asigurate prin reținerea contribuției de 10% la sursă, fără a fi necesar un demers suplimentar: pensionarii cu venituri peste 3.000 de lei (1.960.804 persoane) – pentru partea care depășește această sumă; beneficiarii unor legi speciale, cum ar fi veteranii sau revoluționarii (141.376 persoane); persoanele care beneficiază de indemnizaţie de şomaj (44.090 persoane); persoanele care beneficiază de venit minim de incluziune – ajutor social (323.542 persoane); persoanele aflate în concediu de acomodare sau de creștere și îngrijire copil (127.054 persoane). Acestea au calitate de asigurat până la data de 1 septembrie 2025, iar ulterior aceasta se menține prin reținerea contribuției.

Persoanele coasigurate (650.431 persoane) rămân asigurate până la 1 septembrie 2025. După această dată, pot rămâne în sistemul de asigurări dacă persoana care le are în întreținere depune declarația unică la ANAF și plătește 25% din contribuția calculată la 6 salarii minime brute pe economie (607,5 lei), restul de 75% urmând a fi achitat până la 25 mai 2026 (1.822,5 lei). Același demers poate fi realizat și în nume propriu.

Până la data de 1 septembrie 2025, personalul monahal (2.504 persoane) își menține calitatea de asigurat. După această dată, vor putea opta pentru plata contribuției, depunând declarația unică la ANAF, achitând 25% din contribuție la data depunerii declarației și restul de 75% până la 25 mai 2026.

Pentru persoanele fără venituri cu afecțiuni incluse în programele naţionale de sănătate (58.200 persoane), altele decât cele cu afecțiuni oncologice (7.193 persoane), se menține accesul la servicii medicale, servicii conexe, medicamente, materiale sanitare și dispozitive medicale acordate în cadrul programului de sănătate, precum şi la consultațiile și spitalizările cuprinse în pachetul de servicii medicale de bază, până la vindecarea afecţiunii.

În ceea ce privește concediile medicale pentru boală obișnuită (cod 01), din 1 august 2025, cuantumul brut lunar al indemnizației se calculează în funcție de durata concediului, astfel: 55% din baza de calcul pentru certificatele eliberate pentru perioade de până la 7 zile; 65% pentru cele între 8 și 14 zile; 75% pentru perioade de cel puțin 15 zile. În cazul bolilor cardiovasculare pentru care se acordă concedii medicale, cuantumul rămâne 75% din baza de calcul.

Pentru concediile medicale acordate în cadrul unui episod de boală, în care certificatele inițiale au fost eliberate înainte de 1 august 2025, se aplică legislația în vigoare la acel moment.