* Peste tot în lume, ultravioletele sunt utilizate în tratamentul unor boli dermatologice * Din noiembrie până în iunie, peste 1000 de pacienţi trataţi cu aparatul Waldmann * UVA-1, UVA-2 şi PUVA - trei metode de tratament cu ultraviolete Aplicarea reformei în Sănătatea bihoreană a adus după sine şi modificări în structura unităţilor spitaliceşti, dar şi în organigrama acestora. S-a redus numărul de paturi, au fost reorganizate unele secţii, înfiinţate altele noi, totul în ideea unei mai bune asigurări a asistenţei medicale pentru bolnavi, ne precizează dr. Benedek Francisc, şef de lucrări la Facultatea de Medicină şi Farmacie, medic primar dermatolog, şeful Secţiei Clinice de Dermatologie din cadrul Clinicii medicale II. - Cu ce alte noutăţi se prezintă cititorului nostru fidel şi pacienţilor actuala Secţie Clinică de Dermatologie? - Cu un aparat performant, din care există doar câteva în ţară, dacă bine mă gândesc, Bucureştiul şi încă un centru universitar cunoscut mai deţin aşa ceva. Ne-am dorit de foarte multă vreme aşa ceva, fiind însă costisitor, iar fondurile pentru Sănătate mici, ne amăgeam doar cu vise. Până în noiembrie 2002, când Universitatea orădeană ne-a dotat cu un Waldmann ultraperformant, care iradiază toată suprafaţa corpului cu ultraviolete de tip A şi B. Este un aparat electronizat, cu funcţionare automată, cu programare, el îşi caută dozele necesare, reglează doza de iradiere în funcţie de mai mulţi factori: dacă este încălzit sau nu, dacă tuburile se uzează, calculează şi uzura tubului etc. Este posibilă conectarea apartatului la calculator, iar acesta la un calculator central. La ora actuală, noi suntem în perioada de informatizare a spitalului. În scurt timp, vom avea posibilitatea să fim mai rapizi în monitorizarea activităţii noastre: a pacienţilor investigaţi, a bolilor dermato-venerice diagnosticate, a tratamentelor, a cazurilor spitalizate, a numărului de iradieri cu ultraviolete efectuate şi, nu în ultimul rând, a stadiului în care au fost externaţi pacienţii. - Tratamentul cu iradiere ultravioletă se pretează la toate bolile dermatologice? - Îndeosebi sunt tratate două boli specifice: eczemele şi psoriazisul. Dar se utilizează metoda şi în tratarea pitiriazisului roz şi vitiligo, deocamdată, la început. - Cum funcţionează aparatrul? - Doza şi timpul de expunere sunt în funcţie de şedinţele anterioare şi suferinţa diagnosticată, aparatul indicându-ne cu promptitudine: tipul A sau B de ultraviolete, timpul de expunere. Pacientul intră în cabină, îşi pune ochelarii protectori, aparatul avertizează sonor pentru închiderea corectă a cabinei şi porneşte fascicolele de ultraviolete. Tot el avertizează şi finalul operaţiunii. - Să înţelegem că trataţi doar bolnavii internaţi în Secţia Clinică de Dermatologie? - Nu, avem posibilitatea să tratăm şi pacienţi din ambulator, care însă trebuie să achite 5.000 lei pentru un minut de expunere (iradiere) şi asta pentru că încă nu am încheiat un protocol în acest sens cu Casa de Asigurări de Sănătate, pentru ca toţi asiguraţii să beneficieze de gratuitate. - Din noiembrie, până acum, câţi bolnavi au urmat tratamentul cu ultraviolete? - Din 26 noiembrie 2002 până în 30 iunie 2003, doar 1.057 de pacienţi, întrucât nu dispunem de personal calificat, deşi am cerut cu insistenţă. Astfel, noi, medicii, consultăm pacienţii, diagnosticăm, operăm, scriem reţete, lucrăm la aparat, înregistrăm bolnavii iradiaţi, facem vizitele în salon, de multe ori, nici nu mai ştim între ce activităţi să ne mai împărţim. La acest aparat am avea nevoie de două asistente de fizioterapie care să-l mânuiască, astfel încât acesta să fie utilizabil c`te 12 ore pe zi, atât pentru bolnavii internaţi cât şi pentru cei din ambulator. - Promisiuni aveţi? - Avem, am depus de mai multe ori referate, sperăm să se rezolve şi această problemă. Când vom avea şi protocolul încheiat cu Casa de Asigurări de Sănătate şi cele două asistente detaşate sau angajate, bolnavii vor putea beneficia de tratament gratuit zilnic, între orele 8 - 20, fără ca medicii să fie perturbaţi din alte activităţi medicale pe care le desfăşoară, în această perioadă. - Medicamentele orale sunt compatibile cu tratamentul cu raze ultraviolete? - În anumite forme de psoriazis şi eczeme, asociem medicamentele cu ultraviolete. Metoda se numeşte PUVA (celelalte fiind cunoscute sub denumirea de UVA 1 sau UVA 2), iar rezultatele nu întârzie să apară. De altfel, bolnavii care se internează la noi încep tratamentul cu ultraviolete şi, după o perioadă, ei se simt mult mai bine. - Cabinetele medicale de dermatologie din Policlinică au rămas în subordinea Secţiei? - A intervenit şi aici o schimbare majoră: suntem printre primele servicii medicale din oraş care concentrează întreaga activitate de specialitate, dermatologia fiind reunită, inclusiv cabinetele din ambulator, în această clădire. Am putut să le preluăm pe cele două colege ale noastre care consultau în Policlinică (ambulator), după reducerea de paturi efectuată, li s-au amenajat cabinete, bolnavii având astfel posibilitatea să-şi rezolve aici şi problemele din ambulator. De altfel, tot la noi vor funcţiona Laboratorul de serologie (depistarea sifilisului) şi cel de microbiologie. - Vitiligo poate fi tratat cu ultraviolete şi cu ce rezultate? - Această boală beneficiază - peste tot în lume - de tratamentul asociat PUVA (medicamente care ajută la pigmentarea pielii şi razele ultraviolete), dar rezultatele nu sunt atât de spectaculoase ca în cazul psoriazisului şi al eczemelor. Cercetările în medicină fiind însă atât de rapide, cine ştie ce ne rezervă viitorul şi pentru bolile dermatologice.